首先,黑光治疗银屑病是目前一种常用的非药物治疗方式,也称为PUVA照射疗法。PUVA(Psolaren + UVA)疗法是指在紫外线A辐射下,将特殊的光敏剂Psoralen外用或口服,通过激活T淋巴细胞或影响细胞因子而减轻皮肤病变。
黑光治疗的剂量需要根据患者的情况进行个体化调整。一般来说,根据初始病情的轻重程度以及患者的皮肤类型、年龄、性别、病史等情况,结合PUVA剂量对银屑病进行治疗。
PUVA疗法的剂量是通过使用剂量计来控制的。目前有两种PUVA剂量控制方法:一个是测量每个患者的最小光毒性剂量(MPD),然后按照计算公式给出剂量;另一种是根据患者的皮肤色素、类型、面积大小和已知的照射剂量,使用计算机软件来估计所需PUVA剂量。不过我们一般还是以测量MPD的方法为主,因为这种方法比较精准,可以减少PUVA疗法可能的副作用。
在PUVA剂量调整中,目标是获得足够的UV-A照射剂量,同时最小化潜在的副作用。大部分病人的初始PUVA剂量为0.2-0.4 J/cm²,随后按需逐步加大。我们建议每次增加剂量不超过25%-50%,根据患者的反应评估最好不要高于6 J/cm²的紫外线A照射剂量。
总的来说,黑光治疗银屑病的计量需要根据每个病人的情况进行个体化调整,并通过药物剂量计或计算机软件等进行测量和调整,以保证疗效和安全性。同时,也需要注意监测患者的皮肤反应和副作用。